基層衛(wèi)生院是承擔(dān)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的重要載體，基層居民群眾盼望能夠擁有方便、快捷、高效的醫(yī)療資源下沉和醫(yī)療質(zhì)量提升，因此，基層衛(wèi)生院在做好衛(wèi)生服務(wù)工作中具有重要責(zé)任，抓好基層衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)效能提升更是促進(jìn)基層衛(wèi)生院建設(shè)的根本。

本人根據(jù)基層衛(wèi)生院實(shí)際發(fā)展現(xiàn)狀，對(duì)基層衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)作幾點(diǎn)思考：

一、基層衛(wèi)生工作創(chuàng)新思維和改革措施有待加強(qiáng)

一方面，衛(wèi)生管理部門在按照重點(diǎn)加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)改革工作的同時(shí)，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)的發(fā)展提高重視力度還有待加強(qiáng)，一定程度上基層醫(yī)療服務(wù)能力不足。另一方面，基層衛(wèi)生單位本身在新醫(yī)改后，管理工作者自身的工作積極性有所削弱，一定程度上思維置后。因此，促進(jìn)基層衛(wèi)生院發(fā)展需要?jiǎng)?chuàng)新，需要服務(wù)能力提升。

二、提高基層衛(wèi)生院管理水平，依法治院，不斷推進(jìn)管理升級(jí)

當(dāng)前，一些基層衛(wèi)生部門醫(yī)療服務(wù)能力在一定范圍內(nèi)有所下降，其主要因素有以下方面：一是新醫(yī)改的衛(wèi)生工作要求著力提高基層公共衛(wèi)生服務(wù)工作能力建設(shè)，對(duì)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)水平提高重視程度不夠。二是基層衛(wèi)生院管理者以及醫(yī)務(wù)人員工作積極性有待提高，為群眾服務(wù)的思想意識(shí)有待增強(qiáng)。三是基層衛(wèi)生院服務(wù)管理系統(tǒng)理論有待創(chuàng)新，因此，提高基層衛(wèi)生院管理水平，依法治院，對(duì)于促進(jìn)基層衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的開展具有一定意義。

三、大力開展優(yōu)質(zhì)人才引進(jìn)，提升基層衛(wèi)生院軟實(shí)力乃當(dāng)務(wù)之急

近年來(lái)，隨著農(nóng)村基本公共衛(wèi)生工作的不斷開展，基層衛(wèi)生院的醫(yī)療人才流失現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，后繼乏人。如何引進(jìn)包括大學(xué)生括在內(nèi)的和的具體實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人才到基層衛(wèi)生院工作，是當(dāng)前基層衛(wèi)生院面臨的迫切問(wèn)題。人才引進(jìn)，基于衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力的提高舉足輕重，而在人才引進(jìn)的同時(shí)，也需要有各項(xiàng)制度保證，避免庸才和非需人員的進(jìn)入。

四、加強(qiáng)績(jī)效考核，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作有序開展

基層衛(wèi)生院實(shí)施績(jī)效考核制度，是基層衛(wèi)生院實(shí)行制度行管理的重要一環(huán)。但目前一些基層衛(wèi)生院的員工績(jī)效考核制度缺乏科學(xué)性，沒(méi)有明確的考核指標(biāo)與考核重點(diǎn)，針對(duì)性也不強(qiáng)，不能準(zhǔn)確地反映員工的績(jī)效，造成核心骨干技術(shù)人才隊(duì)伍的也情緒不穩(wěn)定，制度未能向一線傾斜。因此，調(diào)整改進(jìn)基層衛(wèi)生院的績(jī)效考核制度尤為關(guān)鍵。應(yīng)當(dāng)統(tǒng)籌兼顧，制定出更加科學(xué)合理的績(jī)效制度和考核方案，并將透明的決策貫穿于執(zhí)行其中。

五、合理使用醫(yī)療政策，促進(jìn)緩解看病貴、看病難策問(wèn)題

基層衛(wèi)生院積累有一定的技術(shù)能量，在常見疾病的診斷和治療上，能夠切實(shí)解決一些問(wèn)題。然而由于當(dāng)前各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用和價(jià)格常有波動(dòng)，過(guò)低費(fèi)用控制，限制了醫(yī)院以及醫(yī)務(wù)人員的看病積極性。因此，科學(xué)制定基層衛(wèi)生院實(shí)際治療及住院費(fèi)用上限，對(duì)促進(jìn)基層衛(wèi)生院的發(fā)展以及緩解群眾看病貴、看病難的問(wèn)題有著一定的指導(dǎo)意義。

六、加大基層衛(wèi)生院改革力度，促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體展良性發(fā)展

探索建立多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，應(yīng)結(jié)合醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體建設(shè)，把明確理事程序與院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制相結(jié)合，合形成公立醫(yī)院功能定位、發(fā)展規(guī)劃、重大投資等權(quán)力由政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu)或理事會(huì)行使。建立起實(shí)用的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和任期目標(biāo)責(zé)任考核制度，在落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)的同時(shí)，實(shí)行按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理，推進(jìn)公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)老等社會(huì)保障服務(wù)一體化。同時(shí)，積極爭(zhēng)取加大投入，加快促進(jìn)基層衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展，依托優(yōu)勢(shì)資源整合和各項(xiàng)內(nèi)部管理，不斷提升基層衛(wèi)生院效能。(阜寧縣蘆蒲鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng) 陸東升)