基層一線看減負｜讓醫(yī)生回歸本職，江蘇一地這樣清理規(guī)范“社會事務(wù)進醫(yī)院”

“統(tǒng)計完這6個病例數(shù)據(jù)，這個月的報表任務(wù)就完成了?！?月底，蘇北人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科辦公室內(nèi)，青年醫(yī)生侯文哲一邊在電腦上錄入病例信息，一邊對記者說。

病例數(shù)據(jù)填報是確保臨床診療信息完整性和規(guī)范性的核心環(huán)節(jié)，可以幫助實現(xiàn)診療過程的標(biāo)準(zhǔn)化記錄與質(zhì)量管控。以前，每月分配到神經(jīng)內(nèi)科的病例數(shù)據(jù)填報量有近千條?！安糠謹?shù)據(jù)可以通過信息抓取來獲取，但仍有不少還需要人工修正?！焙钗恼荜种附o記者算了筆賬，“科室13位醫(yī)生參與數(shù)據(jù)填報，每人每月至少要填報60例，填報單個病例需要20至40分鐘，按平均30分鐘來算，每月單是填報數(shù)據(jù)就至少要耗費30個小時。”

臨床醫(yī)生診療工作量本就繁重，再疊加大量報表填報任務(wù)，對他們而言無疑是沉重負擔(dān)。

今年，一切都有了顯著變化。蘇北人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師呂翔告訴記者，如今神經(jīng)內(nèi)科每月分配的填報任務(wù)不到200個，填報人手也增加了，每月分攤到每個人頭上的任務(wù)僅五六個?；鶎右痪€的醫(yī)生感受更真切，“現(xiàn)在填報表輕松不少，月底抽空完成就行。減負釋放的不只是雙手，更重要的是讓我們能把更多精力投入診療工作?！焙钗恼芨锌?/p>

變化源于揚州開展的清理社會事務(wù)進醫(yī)院專項整治。揚州市委督查室相關(guān)負責(zé)人介紹，去年以來，揚州出臺推進整治形式主義為醫(yī)院減負十條措施，清理規(guī)范社會事務(wù)進醫(yī)院，規(guī)范簡化各類行政管理活動，并通過信息化手段助力醫(yī)院減負，讓醫(yī)生真正回歸臨床本職。

“清單明確醫(yī)院可以承擔(dān)的社會性事務(wù)5項、不應(yīng)承擔(dān)的社會性事務(wù)4項、需要審核的社會性事務(wù)3項。”揚州市衛(wèi)健委辦公室主任曾強說，不應(yīng)承擔(dān)的社會性事務(wù)包括非醫(yī)療相關(guān)的行政任務(wù)、超出專業(yè)范圍的社會服務(wù)、非醫(yī)療相關(guān)的宣傳和活動組織和超出職責(zé)范圍的公共管理和服務(wù)。

大量非醫(yī)療數(shù)據(jù)填報，正是典型的不應(yīng)承擔(dān)的社會性事務(wù)。對此，揚州先后兩輪征求基層意見，并及時向上級部門反饋。目前省級層面暫停8類信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集工作，市級層面停報2類數(shù)據(jù)。與此同時，揚州將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)填報的各項統(tǒng)計報表清理整合精簡1/3.并統(tǒng)籌建設(shè)揚州市全民健康信息平臺，打通醫(yī)療機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)等信息化平臺，減輕醫(yī)務(wù)人員重復(fù)錄入數(shù)據(jù)的負擔(dān)。

如果說“表山”是年輕醫(yī)生此前常見的壓力，那么對陳蓓蕾這樣的專家而言，“會?！眲t是更突出的困擾。

陳蓓蕾是蘇北人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任、腦血管病科主任，作為腦血管病專家，她的門診可謂是“一號難求”?！斑^去不敢輕易確定開門診的時間，因為會議太繁雜，時間根本沒法固定?！标愝砝僬f?？浦魅卫龝?、院周會，還有各種質(zhì)控會、學(xué)術(shù)會議，她平均每個月至少要參加10多個會議?！爸貜?fù)率高、耗時久”是這些會議的共同問題。

會議減少是最直觀的變化。“現(xiàn)在，醫(yī)院內(nèi)部一般只有每月一次的科主任會議和每季度一次的院周會;醫(yī)院外部學(xué)術(shù)會議頻率明顯降低，大家更珍惜交流的機會，會議質(zhì)量顯著提高了?！标愝砝僬f。

醫(yī)生省出的時間，真正用在了患者身上。現(xiàn)在，陳蓓蕾每星期有一天半時間固定坐診，每兩周開設(shè)一次專病門診。“打開手機就可以網(wǎng)上掛號，方式更便捷，號源也更充足。期待家門口的醫(yī)院能為我們提供更優(yōu)質(zhì)的治療?！睅е覍偾皝砭驮\的徐先生說。

整治形式主義為基層醫(yī)院減負，蘇北人民醫(yī)院辦公室副主任楊晨的感受同樣深刻。“現(xiàn)在文件數(shù)量明顯縮減了。今年1—5月醫(yī)院接收的上級文件數(shù)量同比下降約15%，醫(yī)院自身發(fā)文也聚焦制度體系完善，盡可能減輕一線醫(yī)務(wù)人員的負擔(dān)?！睏畛扛嬖V記者，上級主管部門對醫(yī)院的督查、考核及調(diào)研也都明顯減少，公務(wù)接待壓力大幅減輕，近幾年的公務(wù)接待預(yù)算逐年降低。同時，國家衛(wèi)健委的三級公立醫(yī)院績效考核已調(diào)整為績效監(jiān)測，不進行排名，能夠更顯著地發(fā)揮管理工具的作用。

曾強說，之后將進一步提升綜合管理能力，優(yōu)化行政工作流程，通過數(shù)據(jù)賦能醫(yī)院管理，持續(xù)減輕醫(yī)務(wù)人員負擔(dān)，推動醫(yī)院“減負—增效—提質(zhì)”真正落到實處。

新華日報·交匯點記者 徐睿翔